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약물치료부터 리줌(Rezum), 내시경 수술까지 환자 상태에 맞게 치료 방법을 선택합니다.
삼성닥터스원비뇨의학과는 경기도 광명시 광명사거리역 인근에서 전립선비대증을 진료하고 있습니다.
환자의 배뇨 증상, 전립선의 크기와 형태, 중엽 비대 여부, 요속, 잔뇨량, 방광 기능, 복용 중인 약물과 전신 상태 등을 종합적으로 평가하여 약물치료를 계속할지, 시술이나 수술적 치료를 고려할지 결정합니다.
환자의 상태에 따라 약물치료뿐 아니라 리줌(Rezum) 수증기 치료 및 경요도적 전립선 수술 등 다양한 치료 방법을 상담하고 있습니다.
전립선은 방광 아래에서 요도를 둘러싸고 있는 남성의 기관입니다.
나이가 들면서 전립선 조직이 커지면 요도를 압박하여 소변의 흐름이 약해지거나 방광에 여러 가지 불편한 증상이 생길 수 있습니다.
그러나 이런 증상이 있다고 해서 모두 전립선비대증 때문인 것은 아닙니다. 과민성방광, 요도협착, 방광 기능 저하, 신경인성방광, 요로감염 등에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있어 정확한 평가가 중요합니다.
환자의 증상과 상태에 따라 필요한 검사를 선택합니다.
삼성닥터스원비뇨의학과에서는 필요에 따라 다음 검사를 시행할 수 있습니다.
국제전립선증상점수(IPSS) 및 문진
증상의 정도를 점수로 확인
소변검사
감염·혈뇨 여부 확인
PSA 전립선특이항원 검사
혈액으로 확인하는 선별 검사
요속검사
소변 줄기의 세기 측정
초음파 잔뇨검사
배뇨 후 남은 소변량 확인
전립선 초음파
크기와 형태, 중엽 비대 확인
요역동학검사
방광 기능 평가
연성 요도·방광내시경
요도와 방광 내부 직접 관찰
검사는 모든 환자에게 동일하게 시행하는 것이 아니라 증상과 치료 계획에 따라 필요한 검사를 선택합니다.
증상이 심하지 않거나 우선 약물치료가 적절한 환자에서는 약물치료를 시행할 수 있습니다.
특히 전립선이 커져 있는 일부 환자에서 사용하는 5알파환원효소억제제는 장기간 치료를 통해 전립선의 크기를 감소시키고 급성요폐나 향후 수술의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
약의 종류는 전립선 크기, 증상, 혈압, 성기능, 다른 질환과 복용 약물을 고려하여 결정합니다.
다음과 같은 경우에는 약물치료 외에 시술이나 수술적 치료를 검토할 수 있습니다.
치료 방법은 환자마다 달라질 수 있습니다.
절개 없이 요도를 통해 수증기의 열에너지를 전달하는 최소침습적 치료 방법입니다.
수증기로 치료한 전립선 비대 조직은 일정 기간에 걸쳐 줄어들면서 요도 압박이 완화됩니다. 기존 절제 수술과 비교해 성기능 및 사정 기능 보존을 중요하게 생각하는 환자에서 고려할 수 있는 치료입니다.
다만 모든 환자가 리줌의 적합한 대상은 아니므로, 시술 전 전립선 크기와 형태, 중엽 여부 및 배뇨 상태를 확인하여 적합성을 판단합니다.
리줌(Rezum) 수증기 치료 자세히 보기
배뇨장애가 심하거나 전립선에 의한 폐색을 보다 적극적으로 해소할 필요가 있는 환자에서는 경요도적 전립선 수술을 고려할 수 있습니다.
TURP 및 bipolar TURis 등의 경요도적 전립선 절제술은 오랜 기간 사용되어 온 전립선비대증의 대표적인 수술 방법입니다. 특히 약 30~80mL 정도의 전립선에서 중등도 이상의 배뇨증상이 있는 환자의 수술 방법으로 널리 사용되고 있습니다.
다만 전립선의 크기, 모양, 항응고제 복용 여부, 환자의 연령 및 원하는 치료 결과 등에 따라 다른 치료 방법이 더 적절할 수도 있습니다.
한 가지 치료가 모든 환자에게 가장 좋은 것은 아닙니다.
최소침습 · 기능 보존 중심
폐색 해소 · 적극적 치료 중심
어떤 수술이 '가장 좋은가'보다
현재 환자에게 어떤 치료가 가장 적합한가를 판단하는 것이 중요합니다.
전립선비대증 치료에서 중요한 것은 무조건 시술이나 수술을 권하는 것이 아니라 정확한 진단을 바탕으로 필요한 치료를 선택하는 것입니다.
환자의 전립선 크기와 형태, 배뇨 증상, 요속과 잔뇨, 방광 기능 등을 평가하여 약물치료와 시술 및 수술 치료 중 적절한 방법을 상담합니다.
전립선비대증의 치료 방법은 환자의 상태와 치료 목표에 따라 달라질 수 있습니다.
